甲状腺疾病临床规范化诊治项目编号: 2006-03-06-038 主办方:中华医学会内分泌学分会协办方:浙江省内分泌学分会 2006 -7-16 杭州甲状腺功能减退症概述#page 甲状腺功能减退症( hypothyroidism ,简称甲减) 是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。病理特征:粘多糖在组织和皮肤堆积,表现为粘液性水肿( myxedema )。定义#page 患病率普通人群 0.8-1.0% (女:男 4-5:1 ) 新生儿 1/ 7000 青春期甲减发病率降低,成年期后患病率上升, 且随年龄增加而增加。原发性甲减 95% TSH 缺乏导致的甲减≤ 5%分类#page 根据甲减起病时年龄分为三类呆小症(又称克汀病),功能减退始于胎儿期或新生儿期(出生 2月内); 幼年型甲减,功能减退始于发育期或儿童期; 成年型甲减,功能减退始于成人期。#page 根据病变部位分为四类原发性甲减(甲状腺性甲减),由甲状腺腺体本身病变所致; 继发性甲减(垂体性甲减),由垂体疾病引起的 TSH 分泌减少所致; 三发性甲减(下丘脑性),由下丘脑疾病引起的 TRH 的分泌减少所致; 周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征),由甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致。病因#page 病因呆小症(克汀病) 地方性呆小症因母体缺碘,供应胎儿的碘不足,以致甲状腺激素合成不足。造成不可逆的神经系统损害散发性呆小症可能为胎儿甲状腺发育不全或缺如或由于先天性各种酶的缺乏,使胎儿甲状腺激素合成发生障碍。
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