一例气切患者气切口换药及观察一例气切患者气切口换药及观察一例气切患者气切口换药及观察 2014.9 2014.9 护理教学查房查房目的?熟悉气切患者的适应症及并发症?掌握气切患者气切口护理方法及观察重点(难点) ?针对患者存在的护理问题,提供有效的护理措施※查房流程?相关知识链接?病例介绍?床边评估及操作示范?体查汇报?讨论:护理问题及措施?总结、思考题相关知识链接?气管切开患者的适应症?气管切开患者术后常见并发症?气管切开患者气切口换药护理方法气管切开是切开气管颈段前壁,插入特制的套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。目的:保持呼吸道通畅,保证有效通气气管套管有三类: ?金属气管套管?塑料气管套管: 带气囊可冲洗塑料气管套管,带有内管可随时拆卸清洗,目前临床应用广泛?硅胶气管套管气管切开套管气管切开套管气管切开的适应症?喉梗阻: 咽喉部炎症、肿瘤、异物、外伤或瘢痕性狭窄等因素引起的急慢性喉梗阻?下呼吸道分泌物堵塞?需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者?预防性气管切开气管切开术的并发症 1. 脱管: 常因固定不牢所致,脱管是非常紧急而严重的情况,如不能及时处理将迅速发生窒息,停止呼吸 2. 出血: 可由气管切开时止血不彻底, 或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成。患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血,一旦发生大出血时, 应立即进行气管插管压迫止血
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