儿。?3. 异常分娩的婴儿,如产钳助产、臂位助产等。?4. 婴儿在出生时或出生后发生异常,如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等。?5. 早产儿(胎龄<37W)。?6. 低体重儿(出生体重<2500g)。?7. 有疾病的新生儿。如高胆红素症、中枢神经系统感染的新生儿。二、高危因素高危因素包括: 高危生物因素高危环境因素习惯上分:胎儿期、分娩期和新生儿期危险因素三类:(一)胎儿期高危因素?1. 遗传因素。?2. 妊娠早期出血。?3. 妊娠高血压综合症。?4. 宫内感染。?5. 孕期X射线、同位素、工业污染物(如铅汞)、辐射、药物等有害物质的影响。?6. 母亲疾病?7. 胎儿发育迟缓、多胎妊娠、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈等。?8. 前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不良。(二)分娩期高危因素?1. 新生儿窒息,占活产数的5~10%,早产儿窒息发生率可高达60~70%。?2. 难产。?3. 剖宫产。?4. 产伤。(三)新生儿期高危因素?1. 早产或低出生体重,早产儿脑瘫患病率是足月儿6倍,低出生体重儿脑瘫患病率是对照组的12倍。?2. 新生儿缺氧缺血性脑病,是导致足月儿脑损伤最常见的原因。?3. 新生儿高胆红素血症。?4. 新生儿颅内出血。?5. 新生儿中枢神经系统感染。三、高危儿的潜在危险各种高危因素可能导致脑发育不良、缺氧缺血性损伤或产伤而产生脑损伤,引起脑的结构和功能受损。表现有:?(1)中枢神经协调障碍;?(2)运动功能发育迟缓;?(3)肌张力异常;?(4)脑瘫;?(5)智力低下;?(6)癫痫;?(7)视力、听力功能障碍;?(8)行为异常等。?有些损伤在出生时或新生儿早期就表现出来,如窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血等;?有些损伤在生后2~3月甚至更长些时候才表现出异常,如脑瘫、智力低下、运动发育迟缓、癫痫等;?有些损伤则要到学龄前期、学龄期才逐渐表现出来,如行为异常、精神发育异常。
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