C (胱抑素C )3肾脏功能检测肾脏功能检测?目的:判断肾脏疾病的严重程度以及预测预后、确定疗效和调整药物用量45?肾脏的生理功能①排泄功能:排泄水以及机体的代谢产物②内分泌功能:生成一些生物活性物质如肾素、前列腺素、EPO等③调节功能:参与机体的体液酸碱调节,保证体内水和电解质的动态平衡6几个概念?肾小球滤过率(GFR):指在单位时间内(min)经过肾小球滤出的血浆液体量。?肾清除率:指双肾在单位时间(min)内能将若干毫升血浆中某种物质全部加以清除。利用清除率可测定GFR?r):指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去。反应的是肾小球的滤过功能7血肌酐(Cre)的测定?肌酐是肌酸代谢的终产物。肌酸部分来自食物摄入,部分在体内生成,在控制外源性来源、未进行剧烈运动的条件下,肌酐在血中浓度主要取决于GFR(肾小球滤过率)。在肾功能受损,GFR(肾小球滤过率)下降到临界点时,血中肌酐浓度明显上升,随受损程度加重,上升速度也加快。8?测定原理:肌酐+H2O 肌酸肌酸+H2O+O2肌氨酸+尿素肌氨酸+H2O+O2甘氨酸+HCHO+H2O2H2O2+4-APP+ESPMT 醌亚胺+4H2O?参考值:40~103μmol/L肌酐氨基水解酶肌酸脒基水解酶肌氨酸氧化酶过氧化物酶9临床意义:?①反映GFR减退的后期指标:当肾小球GFR功能减退至50%时,血清Cr仍可正常;r(内生肌酐清除率)降至正常水平1/3时,血清Cr有明显上升,且上升曲线斜率会陡然变大,在此阶段血清Cr是氮质血症病情观察和疗效判断的有效指征。10?②血清Cr一天内生理变动幅度通常在10%内,但与个体肌肉量有关。肌肉发达者与消瘦者的血清Cr浓度可有明显差异?③妊娠期内因生理原因GFR可上升,但肌酐生成速度不变,血清Cr因血浆稀释作用而比常人低
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