第第8888医院全军骨科中心医院全军骨科中心关节镜的发展史关节镜的发展史?1918年日本人Tagaki首先用膝关节镜尸体观察?1921年Bircher报告了膝关节镜临床观察?1925年Keusher做了膝关节紊乱的关节镜诊断?1931年Finkelstein和Mayer在关节镜下取活检?1957年Watanabe出版了第一本关节镜图谱?70年以来代关节镜制造技术有飞跃性发展,促进了关节镜下手术的开展?70年代关节镜引入我国,80年代成立学术组织关节镜术的优点关节镜术的优点?关节镜由于可看到关节内几乎所有的部位,比切开关节观察的更全面?切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少?一边检查,一边手术,检查、治疗同时进行关节镜与配套器械关节镜与配套器械?关节镜?镜鞘?穿刺器左上图0o镜左下图30o镜右下图75o镜?冷光源?摄象系统?灌注系统?刨削器?器械关节镜与配套器械关节镜与配套器械关节镜术的适应症关节镜术的适应症诊断性关节镜术治疗性关节镜术?半月板手术:半月板切除、缝合、修整?前后交叉韧带修复、重建?滑膜手术:全滑膜清扫切除、滑膜嵌入切除、支持带松解、关节粘连松解?游离体摘除?胫骨平台骨折复位定、骨软骨骨折治疗?关节炎治疗:化脓性关节炎冲洗引流、类风湿等关节炎滑膜切除、骨关节炎清理术关节镜术的禁忌症关节镜术的禁忌症?关节外局部感染或皮肤明显污染?关节骨性强直、液体不能进入关节腔?关节囊广泛破裂,灌注液体不能充盈关节腔,并流入关节外组织,导致水肿、筋膜间室综合症?全身情况差,不能耐受手术关节镜术的合并症关节镜术的合并症术中合并症术中合并症?入路位置不当?软骨损伤?液体外渗?韧带损伤?器械断裂于关节内?术中出血?膑腱切除?骨折?血管、神经损伤?软骨碎片遗留?肢体错误
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