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膝关节解剖及关节镜手术 PPT课件

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文档介绍
38mm,宽度约11mm后交叉韧带的长度与前交叉韧带相似,宽度约13mm,是膝关节内最强大的韧带结构。后交叉韧带起于胫骨平台髁间区后部近胫骨骺线处,其向内、上、前方延伸,止于股骨内髁外侧骨面前部。髌下脂肪垫和滑膜分支是前十字交叉韧带血供主要来源,手术中保护或解剖性修复这些组织具有重要的临床意义。(五)脂肪垫脂肪垫,即髌下脂肪垫是一团局限于髌骨下方、髌韧带后方、胫骨平台前部之间的脂肪组织,其表面被滑膜覆盖而与关节腔隔离。(六)滑膜与滑膜囊膝关节滑膜腔是人体最大的滑膜腔,关节内多数的无血管组织依赖关节滑膜分泌的滑液获得营养。膝关节周围还有着大大小小许多滑膜囊,其中主要包括位于髌上囊、髌前滑囊及髌下滑囊。关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年开始推广应用。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此,可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节,肩关节,踝关节,肘关节及手指等小关节等。关节镜可以看到关节内几乎所有的部位,比切开关节看的更全面,由于图像经过放大,因而看的更准确,而且切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,有些情况下麻醉过后,即可下地活动,对患者增强战胜疾病的信心大有好处。。诊断性的关节镜检查;半月板疾病:半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿;交叉韧带重建;膝关节内游离体;‘滑膜皱襞综合征;股骨髁部及髌骨剥脱性骨软骨炎;髌骨不稳(外侧支持带松解、内侧髌旁韧带皱缩术);滑膜清除(色素沉着绒毛结节性滑膜炎、类风湿性关节炎等);化脓性关节炎的引流及清创;膝关节镜骨折的关节镜治疗(髁间棘骨折等);骨关节炎的清理及关节磨削成形术。膝关节镜手术适应征

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