卒中的TCD进展高山北京协和医院神经内科Email: dr.sgao@TCD临床应用发展史?初期:–蛛网膜下腔出血后脑动脉痉挛?80年代:–颅内脑动脉狭窄–颅外颈部动脉狭窄和侧支循环的判断–急性颅内压增高脑死亡?90年代:–术中监测–脑血流自动调节–脑血流微栓子监测?二十一世纪:?TCD增强急性脑梗塞溶栓效果TCD脑动脉检查方法超声探头的类型TCD颅内动脉检测范围TCD颅外动脉检测范围脑动脉狭窄的TCD诊断与临床应用?诊断和筛选脑供血动脉狭窄:–颅内脑动脉狭窄–颅外颈部动脉狭窄和侧支循环判断?内膜剥脱和介入治疗中的应用:–颈动脉内膜剥脱术中和支架成型术中监测–颅内动脉支架成型术中监测–术后再狭窄和高灌注的监测?狭窄动脉脑血流微栓子监测–颈动脉狭窄微栓子监测–大脑中动脉狭窄微栓子监测–术中微栓子监测颅内动脉狭窄的TCD诊断和临床应用血流速度增快颅内血管狭窄血流速度诊断标准(>40岁年龄组)血流频谱紊乱涡流:1.出现在收缩期,有时可延长至舒张早期,2.通常在基线两侧对称出现,3.并可听到低调粗糙的类似靴子踩过雪地的杂音(嚓、嚓、嚓)
全文预览
