单位,在手足口病流行年份中每年至少采集20对EV71 和10对CVA16感染的手足口病患儿的双份血清,以阐明和分析EV71和CVA16感染后IgG和IgM抗体的动态变化,评价血清学抗体试剂盒的敏感性和特异性。?以省(区、市)为单位,每月至少从手足口病病例中分离10株毒株并做血清型别鉴定,鉴定完成后并将毒株及鉴定结果于5个工作日内报送至中国疾病预防控制中心。具备测序条件的省份,可开展VP1基因序列测定和分析,进行基因定型,序列测定完成后将序列结果于5个工作日内报送至中国疾病预防控制中心;不具备测序条件者,将毒株送至中国疾病预防控制中心进行序列测定,中国疾病预防控制中心要于28个工作日内反馈基因定型结果。7 31个省级实验室1国家实验室331 个地级实验室?肠道病毒分离物基因分型,血清流行病学检测,诊断方法建立?质量控制?对省级实验室提供技术支持?肠道病毒分离和鉴定(PCR, ICA, PCR-RFLP, real time PCR)?对地级实验室的质量控制?对地级实验室提供技术支持? RT-PCR, Real time PCR 采集标本中国肠道病毒三级实验室网络中国肠道病毒三级实验室网络8标本采集和检测(1)所有重症和死亡病例均要采集标本,可以采集咽拭子、粪便或肛拭子、疱疹液、脑脊液、血清等,死亡病例还可采集脑、肺、肠淋巴结等组织标本。聚集性病例至少要采集2例病例标本开展病原学检测。(2)医疗机构负责样本采集,疾病预防控制机构应指导医疗机构进行相关生物学标本的采集。(3)疾病预防控制机构根据本地的技术能力,对采集的标本开展核酸检测、病毒分离;不具备技术条件时,及时送上级机构进行检测。9标本的选择?粪便标本、肛拭子(3日内,5-8g)?咽拭子标本(3日内,维持液)?血清标本(发病0-3天,14-30天)?疱疹液(多个疱疹作为一个标本)?脑脊液标本(出现神经系统症状后3天内)10
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