片形式展示传播途径。以图表形式展示近年发病率上升以及双峰爆发流行。【发病机制】——一般介绍PPT以图表形式展示发病机制及病理生理。发病机制:两次病毒血症。病理生理:病毒入侵中枢神经系统,损伤脑干,交感神经过度兴奋,大量儿茶酚胺释放,导致心血管系统的改变,体循环血液进入肺循环,肺动脉高压,神经源性肺水肿。【临床表现】——详细介绍3minPPT以图表形式展示发病机制及病理生理。20min强调手足口病的临床分期。普通病例:急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱疹内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。患儿口腔溃疡疼痛,流涎拒食。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5d左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。1min(20min)PPT以图片形式展示手足口病皮疹及口腔疱疹。3min(20min)重症病例:神经系统表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。PPT展示1min(20min)PPT展示
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