内镜微创保胆取石术内镜微创保胆取石术上海宏康医院结石科上海宏康医院结石科向各位光临的专家教授致敬!向各位光临的专家教授致敬!?我国胆囊结石年发病率为1%~3%,其中15%~20%的病人有症状,发生并发症的每年为1%~2%。(黄志强)?40岁以上人群,10%患有胆结石,其中90%切除了胆囊。(黄志强)?1882年Langenbuch施行首例胆囊切除术?一百多年来,胆囊切除手术“一枝独秀”?切胆派:?胆结石患者的胆囊是一个装满石子和污泥、不时发生感染的盲袋,是一个纤维增厚、丧失功能、流通不畅的“淤塞湖”,这样的器官不该保留。?保胆派:?胆囊切除的危害——?腹泻、消化不良?消化液返流?胆管损伤?胆总管结石发生率升高?结肠癌的发病率增加?黄志强报告,美国对691名胆结石病人平均随诊了78个月,其中556名有症状,44%做了手术。无症状者中10%出现胆石症状,7%做了手术,结论是无症状不必切胆。?同济大学附属东方医院蔡端教授指出,胆囊能高效吸水调控胆管压力,制造分泌免疫球蛋白,不可轻易切掉。?外科-永远是一门变动中的学科没有变动就没有发展胆囊结石的治疗观点的更新治疗结石不等同于治疗胆囊炎--黄志强院士论胆囊结石治疗趋势?全国医师协会在2008年提出:?治疗胆囊结石需要从保证胆囊健康的角度出发,切勿轻易的做胆囊切除术。?在这种理念之下,开展“内镜微创保胆取石术”治疗胆囊结石,在微创可视情况下将胆囊结石取出,保留有功能的胆囊,该微创外科技术已成为有症状的胆囊炎、胆囊结石、胆息肉首选的手术方法,治疗效果显著。
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