大肠癌家族史?以前患过大肠癌者–约2%~11%的大肠癌患者在治疗了第一个癌灶后又发生第二个原发癌灶(不是复发),这被称为异时多发。medical recapitulate. 2005, 11(7)大肠癌的表现?大肠癌起病隐匿,早期常无特殊症状,仅见大便隐血阳性,随后出现以下症状:–排便习惯和粪便性状改变?便血、顽固性便秘、腹泻、大便变细变扁、糊状大便–腹痛?穿孔、腹膜炎–腹部肿块–贫血–消瘦、无力等慢性消耗性表现(不明原因)如何诊断大肠癌主要的诊断方法有:–大便潜血试验(最简单的检查)–肛门指检在我国大肠癌中,直肠癌约占70%左右,而直肠癌中有约70%能够通过肛门指诊发现。–钡灌肠X线检查–纤维结肠镜检查(大肠癌确诊的最佳方法)–其他检查:超声波、CT、MRI等1, 中国误诊学杂志. 2007, 7 (18): 4225.内镜检查?莫因害怕肠镜检查而延误诊断纤维结肠镜显著提高了大肠疾病以及包括回肠末段和回盲部疾病的检出率和诊断率,并可进行摘除息肉、止血、乙状结肠扭转复位等非手术疗法。钡灌肠X线检查?X线钡剂灌肠/气钡双重造影检查–明确部位和范围勿把便血当痔疮?直肠癌出血–肿瘤破溃引起的血管破裂出血–出血量较少,不会有喷射性出血的表现–出血为暗红色,常与粪便混合在一起?痔疮出血–粪便摩擦迂曲扩张的静脉而引起出血–可表现为大便后滴血,严重时有喷射状出血–出血常为鲜红色,附于大便表面?肛门指诊可辨别–误诊的直肠癌中80%在第一次诊断时未做肛门指诊检查大肠上的肿瘤不都是大肠癌?大肠的良性肿瘤也叫“腺瘤”,是大肠腺体(大肠里分泌黏液的组织)的过度增生。?腺瘤发展到癌一般需要5~20年–癌变几率与腺瘤大小、数目、病理类型、部位以及患者年龄性别相关–应积极治疗和复查World Chin J Digestol 2005 February 15;13(4):534-536腺瘤正常粘膜腺瘤癌变
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