分ECOG≧3或?KPS≦50?高钙血症?脑或脑脊液转移?谵妄?上腔静脉阻塞综合症?脊髓压迫?恶液质?恶性胸腹水?胆红素≧2.5mg/L?肌酐≧3mg/L或?患者/家属关心疾病病程及决定?患者/家属要求姑息治疗有无筛选评估?抗肿瘤治疗利益/风险?症状?心理问题?个人目标/期望?培训和知情需要?影响治疗的文化背景?早期咨询姑息治疗专科人员的标准见PAL-4见PAL-5见PAL-6?告知患者和家属姑息治疗的地位和益处?讨论预防和控制症状?复诊时再筛选复诊时再筛选PAL-3筛选阳性的患者需要组成姑息治疗团队并制定姑息治疗计划抗肿瘤治疗效益/风险?肿瘤的自然病程?进一步治疗的可能反应?抗肿瘤治疗对患者及家属的意义?对重要脏器的损伤?患者的行为评分?有无严重的共患病抗肿瘤治疗(见PAL-8)常见症状的处理?疼痛?呼吸困难?厌食/恶液质?恶心/呕吐?便秘?恶性肠梗阻?乏力/虚弱/衰竭?失眠/镇静?谵妄呼吸困难的处理(见PAL-10)疼痛处理措施(见PAL-9)恶心/呕吐的处理(见PAL-14)肿瘤相关乏力指南便秘的处理措施(见PAL-16)谵妄的处理(见PAL-20)失眠/镇静处理措施(见PAL-19)厌食/恶液质的处理(见PAL-12)恶性肠梗阻的处理(见PAL-17)心理问题?心理/精神?抑郁/焦虑?精神或现实的危机?社会支持问题?家庭?社区?资源利用问题? Distress处理指南支持/资源利用处理措施(见PLA-22)姑息治疗评估PAL-4个人目标/期望?患者目标和期望?家属目标和期望?姑息治疗的优先选择?抗肿瘤治疗的目的和意义?生活质量?对临终关怀的接受程度干预措施(见PAL-24)?培训和知情的需要?影响治疗的文化背景?患者家庭观和对知情和交流的接受程度?患者/家属对病情的了解程度干预措施(见PAL-24)及早咨询姑息治疗专科医生的标准(见PAL-6)姑息治疗评估PAL-5
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