的部分国家和地区重新流行▲中东的部分国家流行更加严重2016-11-74一、流行概况▲上世纪50-60年代,我国(不含港澳台)人间布病严重流行,报告发病率超过1/10万;▲70年代起疫情逐渐下降,到80年代和90年代初期,疫情得到基本控制;(1992年,人、畜间疫情降至历史最低水平)▲90年代中期起疫情持续快速上升,人间布病成为报告发病数上升速度最快的传染病之一;2016-11-75中国布病流行概况?2008年,人间布病报告发病数和发病率均创历史新高,全国共报告病例27767例,报告发病率为2.15/10万。?2010年全国报告病例数35043,分布在全国26个省市自治区。?2011年全国总报告病例数42654,比2010年上升7611例。病例分布在全国28个省市自治区。1、对布病防控工作重视不够2、牲畜调运频繁,流通环节监管困难3、基层防疫体系不完善,人间布病监测覆盖面小4、卫生状况不良,饲养方式落后,群众防护意识淡薄5、集市贸易活跃,皮、毛、乳、肉大量上市,布病检疫工作跟不上。2016-11-77疫情上升的原因二、流行病学?传染源:人类布鲁氏菌病传染源除家畜羊、牛、猪外,尚有骆驼、马、狗、鹿以及许多野生动物。染菌动物首先在同种动物间传播,造成带菌或发病,随后波及人类,人际间不相互传染。传播途径?1、经皮肤粘膜接触感染:接触病畜或其排泄物、粪便、尿液、产羔分娩物;或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰及加工等过程经皮肤、粘膜、眼结膜而感染。接触感染为布病的主要传播途径。约占感染布病者的80--90%。?2、经消化道感染:食用被布氏菌污染的奶制品、食物、水或生乳、未煮熟的肉、内脏等感染。?3、经呼吸道感染:布病菌污染环境后形成气溶胶随尘埃飞沫由呼吸进入鼻内、鼻咽部、气管和肺泡中,形成局部病灶,或进入血液造成泛化性感染。此外经呼吸道感染也是加工皮毛等有关职业人群感染布鲁氏菌病的主要途径。
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