小儿静脉留置针穿刺技巧与维护静脉套管针型号的临床选择静脉套管针型号的临床选择国际型号国内型号流速临床用途 12# 76mL/min 快速/大剂量输液,常规手术/ 输血 9#50mL/min 常规手术/输血,常规成人输液 7#33mL/min 常规成人/小儿输液, 小而脆的静脉 5/2# 22mL/min 小而脆的静脉,常规小儿输液 18G 20G 24G 22G使用留置针的基本原则使用留置针的基本原则?选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺?选用最小型号、最短的套管针进行穿刺?选用最安全的穿刺工具进行穿刺?选用最适合病人病情、治疗方案的穿刺工具进行穿刺穿刺前准备?心理准备:包括护士、患儿家长及大龄患儿。?用物准备:静脉留置针( 24G )、 10ml 注射器、输液器、 5.5 号头皮针、透明敷贴、爱尔碘、棉签、止血带、自粘式透气胶带。?光线:明亮的自然光是最理想的光线。如夜晚选用日光灯,应选用 150W ,距穿刺静脉 45~55cm 为宜。选择血管选择血管?根据治疗方案选择静脉?满足治疗输液量?柔软、直、有弹性?小儿从出生到 3岁这一时期宜选择头皮静脉穿刺。? 3-12 岁的患儿一般选用手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝静脉等。消毒?规范?面积 8x8cm ?消毒两遍留置针的准备持针座旋转拔针帽左右旋转针芯固定患儿?头皮静脉穿刺可采用一人约束患儿头部,一人约束患儿膝盖的方法。?手背静脉穿刺时,主张被穿刺的手自然放置,护士用左手将患儿的手固定成背隆掌空的握杯状手,这样可充分显露手背各部位血管,提高穿刺成功率。穿刺?针尖斜面朝上, 15-30 度角进针,直刺血管,进针速度要慢,同时注意观察回血?见回血后,降低穿刺角度,将穿刺针沿静脉走向再进 0.2-0.5 cm,以保证外套管也在静脉内
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