黑色并有恶臭,则说明肠管血运障碍要及时处理。术后4 d~5 d ,主张暂不贴一次性肛袋,给予12cm ×12 cm ×8 cm 的碗形塑料小筛覆盖局部,塑料筛底应预先用砂纸磨滑后用0. 05 %健之素溶液初步消毒,用时使底座紧贴皮肤,再用胶布固定,避免底座直接压迫造口,既有利于造口局部通风通气,J P3 也有利于造口黏膜血运的观察和保护,术后5 d~6 d ,指导病人选择使用合适的造口袋。?4.造口袋的护理:肠造口术后,护理人员应反复病人及家属示范、讲解、传授肠造口的护理知识和技巧,教会病人选择合适的造口袋。有人主张手术后短期内(24 h) 清洗造瘘口,外敷生理盐水纱布,72 h 后使用造瘘袋。在使用时要测量好造口的大小,造口袋底座环裁剪适当(一般比造口稍大) ,避免造口袋底座环裁剪过小而压迫造口影响造口的血液循环,或过大引起渗漏,刺激造口周围皮肤。造口袋价格比较昂贵,一般病人难以长期消费。有人设计了改良的人工肛门袋,其主体为塑料袋,其取材容易,经济实用,大大降低了病人的经济负担。将保鲜袋应用于结肠造瘘口的护理,取得了良好的效果。所用方法为:术后7 d~10 d 大便成形后,改用人工肛门袋时可取一保鲜袋塞入人工肛门袋内,保鲜袋袋口反折于粪袋边缘。造瘘口套入保鲜袋内。用宽纱带将人工肛门袋固定于腹壁,排便时粪便可直接进入保鲜袋中,排便后直接更换保鲜袋即可。保鲜袋易于更换、操作简单、取材方便,一次性使用干净无异味,并且价格低廉,尤其适用于出院后病人的家庭护理。术后并发症与护理术后并发症与护理?国外文献报道,结肠造口术后并发症发生率高达21 %~71 % ,国内报道为16. 3 %~53. 8 % ,肠造口并发症的发生主要与施术者的技术和术后护理质量有关。术后仔细观察造口的颜色、形状,有无水肿,周围皮肤有无红肿、糜烂,有无狭窄、大便的形状、数量等可以预防或早期发现并及时处理并发症。
全文预览
