肥胖、糖尿病营养治疗

断层摄影术(CT)、磁共振显象(MRI)Р肥胖症的诊断主要是根据理想体重和体质指数。Р体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2? 超重肥胖? WHO 诊断标准: BMI25 BMI30 ?WGOC诊断标准: BMI24 BMI28? 男腰围女腰围?WHO中心性肥胖标准:  102cm  88cm?WGOC中心性肥胖标准: 85cm  80cmР现体重与标准体重比较:Р判断标准: ?>标准体重10%------超重?>标准体重20%------肥胖?>标准体重20~30%------轻度肥胖?>标准体重30~50%------中度肥胖?>标准体重50%------重度肥胖?>标准体重100%------病态肥胖Р二、肥胖的病因Р---依病因和发病机制,肥胖病分为:?单纯性肥胖?继发性肥胖Р单纯性肥胖------是遗传因素和环境因素共同作用的结果,是一种慢性代谢异常性疾病,它常与高血压、高血脂、冠心病、2型糖尿病等同时存在,成为代谢综合征的一个重要构成部分。Р继发性肥胖是某些疾病的临床表现之一,在此不予介绍。Р随着生活水平的提高,膳食结构的改变和体力劳动的减少,单纯性肥胖的发生率近年来迅速提高。2002年的全国居民膳食营养和健康状况调查结果显示,我国成人超重率为22.8%,肥胖率7.1%,估计人数分别为2亿和6000多万。大城市成人超重与肥胖率分别为30.0%和12.3%;儿童肥胖率已达8.1%。Р(一)内在因素Р1、遗传因素:多基因遗传,有家族聚集性。父母体重正常者其子女肥胖率只有10%左右;单亲或双亲肥胖者,其子女肥胖率为50%和80%。Р2、瘦素:? 是从脂肪细胞合成和分泌的一种激素;它一方面作用于下丘脑的摄食中枢,产生饱食感而抑制摄食行为,另一方面广泛作用于肝脏、肾脏、脑、脂肪组织等的瘦素受体,增加能量消耗。肥胖人群大多有内源性瘦素缺乏和瘦素抵抗。