已进入临床应用阶段,其对胃疾病的诊断价值有待于进一步研究证实。Р二、适应证和禁忌证Р(一)小肠胶囊内镜检查主要适应证? 1.不明原因消化道出血;? 2. 不明原因缺铁性贫血;? 3.疑似克罗恩病;? 4.疑似小肠肿瘤;? 5.监控小肠息肉病综合征的发展;? 6.疑似或难以控制的吸收不良综合征(如乳糜泻等);? 7.检测非甾体类消炎药相关性小肠黏膜损害;? 8.临床上需要排除小肠疾病者。Р(二)食管胶囊内镜检查主要适应证? 1.疑似Barrett食管;? 2.疑似食管炎;? 3.疑似食管静脉曲张;? 4.需要食管内镜检查,但不愿接受/不能耐受胃食管镜检查者。?(三)结肠胶囊内镜检查主要适应证? 1.需要接受结肠镜检查,但不能耐受或条件不允许者;? 2.结肠镜检查无法到达回盲瓣,同时无消化道梗阻者;? 3.溃疡性结肠炎的随访,以指导治疗;? 4.普通人群的结肠病变筛查;Р(四)胶囊内镜检查禁忌证? 1.绝对禁忌证:无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者(一旦胶囊滞留将无法通过手术取出);? 2.相对禁忌证:(1)已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及痿管;(2)心脏起搏器或其它电子仪器植入者;(3)吞咽障碍者;(4)孕妇。Р三、胶囊内镜对疾病的诊断Р(一)小肠胶囊内镜? 1.不明原因消化道出血?总体诊断率在35%-77%之间,出血检出率的高低与出血状况密切相关;?显性出血和隐性出血的检出率分别为92%和44%,但对以往有出血史而近期无出血患者的检出率仅为13%;?胶囊内镜的最佳检查时机为出血刚停止数天至1-2周内;?与术中小肠镜的比较结果显示胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为95%、75%、95%和86%;?与双气囊小肠镜相比,总体诊断率相似,但胶囊内镜对血管病变和炎症性病灶更敏感。表明胶囊内镜是不明原因消化道出血的一线检查手段,并有助于临床决策。
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