。?问：1．初步评估病人疾病诊断及其依据？? 2. 提出该病人目前的护理诊断。? 3. 就潜在的护理问题，护士在手术前后应采取哪些护理措施进行预防？? 4. 术后病人出现排尿困难，护士是否该引起重视，为什么？? 5. 出院前如何对病人进行健康指导？РРРР定义Р腹外疝:腹内器官或组织推挤壁层腹膜并经腹壁的薄弱或缺损处向体表突出而形成的包块。?注意:突出物必须在由腹膜壁层所构成的囊袋内，如无此囊袋，则称作内脏突出。РРРР疝环:是疝突向体表的门户Р疝囊:壁层腹膜经疝门向外突出形成的囊袋，分颈、体、底三部。Р疝内容物:进入疝囊的腹内脏器或组织。最常见是小肠Р疝外被盖:疝囊以外的各层组织РРРР病因Р腹壁强度降低:是根本原因? 先天性:精索、子宫圆韧带通过，腹膜鞘状突未闭，海氏（Hesselbach）三角宽大，脐环闭锁不全，白线缺损等。 ? 后天性:腹壁肌肉萎缩，手术、外伤、感染等。?腹内压增高:是重要诱因? 慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、腹内肿瘤、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。РРРР易复性Р难复性Р嵌顿性Р绞窄性Р能自由进出，疝内容物完全还纳?疝内容物不能完全还纳，因粘连（内容物多是大网膜）、巨大疝、滑动性疝 ?疝内容物被卡住，不能还纳 ?嵌顿性疝进一步发展，出现动脉血运障碍，缺血坏死РРРР嵌顿疝 → 绞窄疝РРРР小肠梗死(大体)疝环狭窄РРРР临床表现－易复性疝Р仅轻微胀痛，坠胀感。?腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等腹内压骤然升高时疝出；而在平卧休息或用手推送即可回纳入腹腔－－“卧隐立现”。?查体有疝块，叩呈鼓音，触及腹壁缺损和咳嗽冲击感。РРРР临床表现－难复性疝Р症状重:局部沉重下坠感。?腹痛、腹胀、便秘明显。?有咳嗽冲击感，但不能扪及疝环。?包块不能完全消失。
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