?机体免疫失调－多器官系统的炎症性损伤?其他因素（环境污染、药物、化学剂、洗涤剂等）?遗传易感因素(家族发病、双胎发病)Р第四页，共三十六页。РР感染Р易感人群?（遗传学背景）Р异常免疫反应Р全身性血管炎， 冠状动脉损害РРРРР微生物超抗原(包括葡萄球菌肠毒素, 链球菌红斑毒?素，中毒性休克综合征毒素-1等)激活具有遗传易感性患儿的T细胞，引发异常免疫反应，导致免疫性损伤Р发病机制Р第五页，共三十六页。РР病理Р分为四期：? I期 约1—9天，小动脉周围炎症，冠状动脉主要分支血管壁上的小营养动脉和静脉受到侵犯。心包、心肌间质及心内膜炎症浸润，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞。? Ⅱ期 约12～25天，冠状动脉主要分支全层血管炎，血管内皮水肿、血管壁平滑肌层及外膜炎性细胞浸润。弹力纤维和肌层断裂，可形成血栓和动脉瘤。? Ⅲ期 约28～31天，动脉炎症渐消退，血栓和肉芽形成，纤维组织增生，内膜明显增厚，导致冠状动脉部分或完全阻塞。? Ⅳ期 数月～数年，病变逐渐愈合，心肌疤痕形成，阻塞的动脉可能再通。Р第六页，共三十六页。РР中医病因病机Р病因：感受温热邪毒 ?基本病机：温邪毒热炽盛、瘀血内阻?病变脏腑：侵犯营血为甚，病变脏腑?以肺胃为主，可累及心肝肾诸脏。Р第七页，共三十六页。РРРРРР卫Р气Р营Р血РР温热毒邪Р皮毛口鼻Р入里化热РРР气阴两伤РР邪陷心肝留滞经脉Р第八页，共三十六页。РР临床表现－典型表现Р发热:持续1~2周或更长,抗生素治疗无效；? ?＊球结合膜充血,无脓性分泌物；? ?＊口唇及口腔粘膜充血,草莓舌,唇皲裂；? ?＊掌跖红斑,肢端硬性水肿,恢复期指趾端? 膜状脱皮,重者指趾甲可脱落；? ?＊多形性皮疹,弥漫性红斑,肛周红斑和脱皮； ? ?＊颈淋巴结肿大。Р第九页，共三十六页。РР第十页，共三十六页。
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