-1浓度增高。?3.患者血清IGF-1浓度与病情活动及测定前24小时血GH值相关。Р胰岛素低血糖兴奋试验Р胰岛素低血糖兴奋试验Р原理:? 低血糖对垂体有强烈的刺激作用,尤其是血糖﹤2.2mmol/L时,可激发多种垂体激素的分泌和释放(ACTH、hGH、 F(皮质醇) TSH、PRL等)。用于估计腺垂体的储备功能。Р胰岛素低血糖兴奋试验-方法Р1. 受试者于试验前3天,每天碳水化合物的摄入量不低于300g,实验前晚餐后禁食。?2. 实验日清晨空腹、静卧后空腹抽静脉血(留置针头、保持血管通畅),测定血糖、hGH、ACTH、TSH、PRL水平。?3. 静脉注射普通胰岛素,儿童0.1U/Kg,成人0.15 U/Kg,肥胖或肢端肥大症患者0.15-0.2 U/Kg,疑有下丘脑-垂体功能减退者,用0.05 U/Kg,注射胰岛素出现低血糖反应后15、30、45、60、90及120分钟各抽血测定上述各激素水平。Р胰岛素低血糖兴奋试验-方法Р4. 注射胰岛素后20-30分钟出现低血糖反应,约45分钟时血糖到最低值,出现多汗、心慌,部分病人可有头痛、乏力等,此时血糖值约为﹤2.2mmol/L,或下降为空腹血糖的50%以下,此时为有效低血糖反应。?5. 低血糖后,若病人能耐受暂不处理,按时抽血化验,若病人症状明显不能耐受即静脉注射50%葡糖糖液40-60ml,并以5%葡糖糖250ml静滴维持,继续以后的生长激素和血糖测定。Р试验中的细节Р1.使用普通中性胰岛素。?2.低血糖反应出现开始计时,40-60分钟未诱发低血糖反应可将胰岛素加量二次注射。?3.正常儿童GH反应阳性率在74%-100%,有少部分假阳性。一般高峰值为15-30ug/L。?4.试验过程中为评估病人低血糖反应,于空腹试验前、试验进行中可多次为病人测指尖末梢血血糖。一般注射胰岛素后30分钟出现低血糖反应,此时应增加测末梢血血糖频率。
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