次,每季度召开护理质量管理委员会讨论会议,分析存在问题, 提出整改措施,以达到护理质量持续改进。?⑷加强了医疗核心制度的培训及落实。尤其是对首诊负责制、病历处方书写制度、查房制度、医护值班交接班制度、查对制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、抢救制度、分级护理制度、护理质量管理制度、医患沟通制度、消毒隔离制度等进行重点落实,通过督查、改进、落实,对促进医疗工作的程序化、管理制度化,不断规范医疗行为,加强质量和安全管理发挥了重要的作用。⒉医疗质量与医疗安全管理⑴坚持住院病历的质量控制,形成三级质控体系:出科时住院部主任把关初评;医务科归档时二级质控发现问题及时反馈;院部聘请市级病案质控专家市中医院唐院长和市三院王科长进行终末质控,到 2011 年 11 月份全部消灭了丙级病历,甲级病案率超过了 80% 以上,医务部及时、准确的填报每月 18 项质控报表。?⑵建立完善的医疗护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。抓好重点科室(手术室、供应室)的质控。⒊继续教育和职业培训⑴ 2011 全年完成 24 次医疗护理专业学习培训外,还在加强医患沟通、防范医疗纠纷、医保知识,管理经验分享等专题培训也超过了 20 多次。主讲人认真精心准备课件, 参加人员积极热情主动。加强对参加继续教育学习人员 IC卡的管理,医务科本年度共办理 IC卡 49 张,保证相关人员继续教育学分。⑵开展多形式、多途径培训学习,提高了专业技术人员诊疗,护理部每月按计划完成“三基理论、操作”的考核。定期对急救知识,急救药.物,现场急救进行督查和提问。通过过这些活动的开展,强化了护理人员的服务意识、法律意识,规范了护理服务行为。多名主任参加了国家级、省级学术交流活动、到上级医院进修学习,下半年共选派多名护士外出学习,并做好传达和培训工作。
全文预览
