章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。Р5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。Р6、医疗质量管理组织定期对各类医务人员进行专业知识和制度的强化培训并考核,消灭不合格。全员掌握徒手心肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。Р五、建立完整的医疗护理心脏康复质量管理监测体系Р1、分级管理及考核:Р(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、心脏康复、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行定期监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。Р(2)、院级部门要定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度、规范的执行情况。Р(3)、分管院长应组织相关负责人,进行日常检查、节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查管理工作的落实情况。Р(4)、各楼层医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。Р2、院级部门及各医疗、护理、康复、医技、药剂科室质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。建立健全各种医疗护理康复质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。Р3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。Р(1)、科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月向院级部门上报业务工作月报表。Р(2)、医务、护理、院感办等部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关部门。Р(3)、医疗质量管理组织应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。Р六、逐步建立医疗质量管理激励体系。医疗护理康复医技的质量检查和考核结果与个人提升挂钩,重大的医疗护理康复医技质量实行单项否决。
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