声? 在颈部血管的应用Р颈部血管检查方法Р显示颈总动脉纵断面后,慢慢向后外移动扫查,寻找颈椎的横突(间断排列并具有明显声影的强回声),再于横突间寻找椎动、静脉的管腔结构(椎动脉多在下方)。Р文献报道约60%以上的颈内、外动脉在分叉以上可在同一平面显示,其余的在颈总动脉的水平仅可见一条血管。一般情况下,颈外动脉较细且有分支,颈内动脉往往较粗且无分支。Р颈外A的颞浅动脉扣击试验:扣击颞浅A后颈外A频谱出现锯齿状改变Р颈内动脉与颈外动脉鉴别要点:?-----------------------------------------------------------? 血管位置内径分支波形颞浅A叩击反应?----------------------------------------------------------?颈外动脉前内小有高阻有?颈内动脉后外大无低阻无?----------------------------------------------------------Р斑块的定义Р突入血管腔?有较清晰的范围?该处IMT超过临近位置IMT 的50%Р动脉疾病主要病因? ★动脉硬化? ★大动脉炎Р病变主要种类? ☆狭窄? ☆闭塞? ☆动脉瘤:? 真性动脉瘤? 夹层动脉瘤? 假性动脉瘤? ☆动-静脉瘘Р斑块类型及其超声表现Р均质斑块:? 均匀回声类型? 病理:纤维、结缔组织? ( 钙化斑)?非均质斑块:? 混合型回声类型? 至少一个或多个局部强回声? 病理:斑块内出血和(或)? 含有类脂、胆固醇、蛋? 白物质Р常用分类?扁平斑?软斑?硬斑?溃疡型斑块?斑块内出血Р稳定斑块和不稳定斑块Р1998年提出稳定斑块和不稳定斑块Р 稳定斑块不稳定斑块Р 同心偏心? 脂质坏死核心小或无大? 纤维帽较厚较薄或易变? 平滑肌细胞多少? 炎性细胞少多? 胶原多少? 强度大小? 不易破裂易破裂
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