颈动脉的多普勒超声检查指南新疆医科大学第一附属医院超声医学中心心脏超声诊断科目的评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息,血管走形是否正常,管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化,如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评价目的目的评价锁骨下动脉窃血综合征评价颈部血管的先天性发育不良检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化利用超声造影检查进一步评估斑块的稳定性及血管狭窄的程度仪器设备?常规采用5-10 MHz 线阵探头?2-5 MHz 凸阵探头?2-3.5 MHz 扇形探头颈动脉超声检查步骤先以横切面再以纵切面右侧自无名动脉分叉处左侧从主动脉弓起始处开始连续观察颈总动脉(近、中、远段)、颈内外动脉分叉处、颈内动脉(近、中、远段)、颈外动脉主干及分支血管壁的三层结构:内膜-- 内皮细胞组成等回声中膜—平滑肌细胞低回声外膜-- 纤维组织高回声测量内-中膜厚度(IMT)颈动脉超声检查步骤颈内、外动脉分叉水平上下方1-1.5cm范围内测量颈总动脉远段(分叉下方)、颈动脉球部分叉部)、颈内动脉近段(分叉上方)直径、IMT,观察有无动脉硬化斑块颈动脉超声检查步骤CDFI:血流充盈状态PW :峰值、舒张末期血流速度并计算颈内动脉与颈总动脉(或狭窄远段颈内动脉)流速比值颈动脉超声检查步骤传导震颤性血流波形无变化颞浅动脉叩击试验高阻力型低阻力型频谱形态前内侧后外侧检测位置多个分支无分支解剖特征较细较粗内径颈外动脉颈内动脉表1. 颈内、外动脉的鉴别
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