泌尿系统总论常德市第四人民医院肾内科杨丽华讲授目的和要求 1.掌握泌尿系疾病的评估、肾脏疾病常见综合征和治疗原则 2.熟悉肾脏生理功能 3.了解肾脏疾病治疗的进展和展望肾脏的基本结构泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管及神经组成。肾脏位于腹膜后脊柱两旁。左肾上级平第11胸椎,下级与第2腰椎下缘齐平。右肾上方与肝脏相邻,位于比左肾低半个椎体,右肾上级平第12胸椎,下级平第3腰椎。中国成年人的肾脏的长、宽和厚度分别为10.5-11.5cm、5-7.2cm和2-3cm。男性一个肾脏总约100-140g,女性略轻。肾单位的结构肾小球结构示意图肾脏生理功能一、肾小球滤过功能;一、肾小球滤过功能;二、肾小管重吸收和分泌功能;二、肾小管重吸收和分泌功能;三、肾脏的内分泌功能。三、肾脏的内分泌功能。通过以上功能维持机体内环境稳定。通过以上功能维持机体内环境稳定。一、肾小球滤过功能:一、肾小球滤过功能:含氮类废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出,部分有机酸如马尿酸、苯甲酸、各种胺类、尿酸等,一部分经肾小球滤过,但主要由肾小管分泌排出。影响肾小球滤过率(GFR)因素:4大点?①肾小球内毛细血管和肾小囊的静水压;?②胶体渗透压;?③滤过膜面积;?④滤过膜通透性。肾小球滤过膜:由有孔的内皮细胞、基底膜、脏层上皮细胞(足细胞)组成,基底膜在电镜下分内、中、外三层,其中内、外层含带负荷的硫酸样肝素,中层含带负电荷的涎酸蛋白。
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