泌尿系统核医学泌尿系统核医学内容肾图及肾功能测定肾动态显像肾静态显像肾图原理:静脉注入131I-OIH(邻碘马尿酸),由肾小管上皮细胞吸收,分泌至肾小管腔,随尿排出。通过肾图仪探头分别记录双肾内放射性随时间变化的时间-放射性曲线即肾图,反映双肾摄取、分泌及排泄131I-OIH过程。了解双肾的功能状态和上尿路通畅情况。方法检查前半小时饮水300ml。经静脉弹丸注入131I-OIH,185-555kBq。患者取卧位。肾图仪自动描记15-20min.正常肾图a-示踪剂出现段:10s60%肾外血管;10%肾内血管;30%肾小管上皮细胞。肾血流灌注量。b-示踪剂聚集段:5min内斜率反映摄取显像剂速度和数量。有效血浆流量和功能。c-示踪剂排泄段:C1/28min斜率反映排出的速度和数量。与尿流量和尿路通常程度有关。肾区计数时间(分)cabp3020105C1/2C1515异常肾图及其意义持续上升型高水平延长线型抛物线型低水平延长线型低水平递降线型阶梯式下降型单侧小肾图型持续上升型a正常,b持续上升,c未下降。单侧,多见于急性上尿路梗阻双侧见于急性肾性肾功能衰竭或继发于下尿路梗阻。高水平延长线型a正常,b上升稍差,bc融合,c不明显。上尿路不全梗阻,或上尿路梗阻伴肾盂积水及肾功能受损。抛物线型a段正常,b段缓慢上升,c段下降缓慢多见于肾供血不足,肾功能受损,上尿路通路不畅等低水平延长线型a段明显降低,b段上升不明显,bc段水平延长线常见于肾功能严重受损,急性肾前性肾功能衰竭,慢性尿路梗阻
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