低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)?③水肿?④高脂血症РР必要条件РР肾病综合征治疗原则РР肾活检明确病理类型?? 肾脏病饮食?? 药物治疗Р非特异性治疗：利尿、限盐、ACEI、降压、降脂和抗凝；?? 特异性治疗：原发性NS大多需要糖皮质激素±细胞毒药物/免疫抑制剂，继发性NS需要治疗原发病。РРРР病情介绍Р患 者：男, 24岁, 入院时间：3月11日?主 诉：间断双足踝浮肿1个月?现病史：1个月前患者着凉后出现发热，体温最高达38.4℃，于部队卫生队静滴药物治疗后体温降至正常。随后出现双足踝浮肿，休息后可减轻，未治疗。3月11日就诊于我院门诊，建议行肾活检。?既往史：平素健康РР辅助检查：? 尿常规：尿蛋白2+，尿白细胞15.61/HP。? 生化检查：血清白蛋白29.3g/L ，血清总胆固醇11.78mmol/L（<5.2mmol/L），血尿酸595umol/L（155—428umol/L）? 血糖、肝功等未见异常。?入院诊断：肾病综合征Р病情介绍РР初始药物治疗方案Р治疗目的Р药物Р护肾Р芦黄参花胶囊0.9g,3/日Р降尿蛋白Р替米沙坦片80mg，1/日Р降脂Р阿托伐他汀钙片20mg，1/晚Р碱化尿液Р碳酸氢钠片1g，3/日РР关注点：?1.蛋白尿的治疗?2.肾活检术围手术期药物的应用?3.免疫和炎症反应的治疗РР关注1-蛋白尿的治疗Р指南首推：? 降低肾小球内压? ACEI或ARB 影响肾小球基底膜对大分子的通透性? 有效控制血压РРACEI类：干咳、血管性水肿副作用大РРARB类药物的比较Р对症给予替米沙坦80mg、1/日治疗?? 禁用于胆汁淤积、胆道梗阻或严重肝功能不全患者? 监测血钾水平，防止发生高钾血症Р注意
全文预览
