)横跨在老人的髋部,面对其上身5)一手紧扣,另一手放在手背上,将掌面放在老人的腹部,双手置于老人的脐和剑突之间6)向上推压7)移动头部,用双手指清除口腔,看是否有可移动的异物8)试着捏住老人的鼻子同时向口内吹气,帮助通气9)重复上述动作直至气道通畅,一旦实现气道的畅通,立刻检查脉搏,若没有脉搏继续进行心肺复苏。第三步:对症处理。如果心跳停搏,立即进行胸外心脏按摩,同时给予对症抢救处理。如果噎食部位较深或已窒息,应将老人就地平卧,肩胛下方垫高,头后仰,摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带(在喉结下),用粗针头(12~18号)稳准地刺入气管内,可暂缓缺氧状态,以便争取抢救时间。必要时行气管插管或切开进行吸引,使呼吸道堵塞物得到彻底清除。做了气管切开术的,要做好气管切开的护理,预防并发症的发生。专人守护直到老人完全恢复。第四步,给氧自主呼吸恢复后可高流量给氧,直到缺氧状态缓解后改为低流量持续给氧,直至完全恢复第五步预防并发症常见的并发症为吸入性肺炎。噎食的预防1.医生对老人躯体状况准确判断,尤其进食是否存在困难要了解掌握;2.护理人员要掌握病情、药物相关副反应;3.发现问题及时与经治医生沟通汇报;4.医生针对病情及时采取相应措施,如调整饮食结构、通知家属陪护;5.加强饮食、探视食品发放与管理;6.做好饮食护理:1)同一时间进餐;同一时间发放食品,专人看护。2)不准将吃剩的食物带回病房,尤其馒头、鸡蛋等。3)吞咽困难者专人守护进食或喂食,必要时给予鼻饲流质饮食,等症状缓解后,再自行摄食。如必须进食馒头鸡蛋等食物,将干食浸泡后再进食。4)进食鱼或带骨头的菜时,对于易发人群要将鱼刺或骨头去掉再进食。要求医生中午开饭时间尽量在食堂督促、观察老人进食情况;5)对抢食和不知饥饿的老人,应单独进食,分量分次进食,或专人喂饭。6)对暴饮暴食者,适当控制其食量,逐步改进不良的进食习惯
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