官功能受损的综合征Р休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程Р休克Р【急诊医学课件】第三章【休克】Р病因分类Р病理生理?机制Р实验室? 辅助检查Р治疗Р临床特点Р诊断?鉴别诊断Р休克Р第一节概述Р【急诊医学课件】第三章【休克】Р分类Р休克Р病因分类Р血流动力学分类Р神经源性休克Р过敏性休克Р感染性休克Р心源性休克Р低血容量性休克Р心外阻塞性休克Р心源性休克Р分布性休克Р低血容量性休克Р【急诊医学课件】第三章【休克】Р病理生理机制Р病理生理改变Р微循环收缩Р微循环淤血Р微血栓和DICР释放?儿茶酚胺?醛固酮?抗利尿激素?血管活性肽?细胞膜功能障碍Р炎症介质释放?内皮细胞损伤?再灌注损伤РMODS?心肌抑制?肺泡塌陷?脑水肿?少尿?肝脏解毒功能下降?肠粘膜屏障受损Р微循环改变Р体液代谢改变Р炎症介质释放Р重要器官继发损害Р【急诊医学课件】第三章【休克】Р血容量Р心泵功能障碍Р血管容量Р休?克Р病理生理机制—始动环节Р【急诊医学课件】第三章【休克】Р休克早期?(缺血性缺氧期、代偿期)Р休克期?(淤血性缺氧期、失代偿期)Р休克晚期?(微循环衰竭期、难治期)Р病理生理机制—分期Р【急诊医学课件】第三章【休克】Р原始病因Р有效循环?血容量↓Р微循环缺血Р微循环淤滞Р微循环衰竭Р细胞损坏器官衰竭Р代偿性低血压Р失代偿性低血压Р顽固性低血压РMOFР休克Ⅰ期Р休克Ⅱ期Р休克Ⅲ期Р病理生理机制- 分期Р【急诊医学课件】第三章【休克】Р血细胞聚集成团块,似淤泥状,在血管内摆动Р病理生理机制Р【急诊医学课件】第三章【休克】Р临床特点—分期Р根据临床表现Р休克代偿期Р休克抑制期Р精神紧张、烦躁Р面色苍白、手足湿冷Р心动过速Р脉压减小、尿量减少Р神志淡漠、反应迟钝Р口唇发绀、皮肤花斑Р血压下降、脉压更小Р无尿、代谢性酸中毒、DICР休克纠正Р休克抑制期Р休克代偿РMODS
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