浦%。呒觳榛颊呔胁煌潭鹊姆挝评碓龆唷⒃龃帧⑽陕遥并且见斑片样、斑点样、斑块样’条索样浸润影和空洞,以及肋膈角变钝,其中锁骨上下区斑片状浸润影例ゲ双侧例,斩,占.ィ凰邢路谓笥加.ィ凰ǚ沃邢乱敖蟀槔唠踅潜涠.;中下肺浸润伴阻塞性肺炎%话呖樽从例.;伴空洞形成例甇%例有钙化灶.。血白细胞或中性粒细胞升高加例甇%珽升高例%匝檠粜.,痰涂片结核分枝杆菌阳性例%偷鞍籽V.,贫血.,血电解质紊乱者例甇%脱跹V%蛐秃粑ソ.。例经多次痰涂片找到结核分枝杆菌确诊,例经纤维支气管镜灌洗液涂片见结核分枝杆菌确诊.し未刺活检或涂片确诊,厮瓵疞,其余依据影像学结合临床表现得出临床诊断。所有患者均在抗感染、平喘、祛痰、营养支持的基础上,给予常规或个体化的抗结核治疗,例,例,:异烟肼,豪F剑珽:乙胺丁醇,哼拎乎0罚珼:对氨基水杨酸异炯肼,豪E缍,例症状好转出院,继续门诊抗结核治疗,例因合并呼吸衰竭等各种并发症死亡。二、讨论本组合并肺结核患者约占同期住院患者多为老年人,老年人机体细胞免疫功能低下、网状内皮系统功能减退。气道不能有效地清除侵入黏膜表面的结核炯损害气道的防御功能,致使气管黏膜及其周围组织发生慢性非特异性炎症.导致气道上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失.降低了防御功能【N淌荂闹饕V虏≡颍也是肺结核感染的主要原因之一口和肺结核均是中老年常见病、多发病,两者合并使误诊率增高№渲饕A俅蔡氐悖孩俪1豢人浴⒖忍怠⑵症状掩盖,缺乏典型的乏力、盗汗、午后潮热症状。本组俊吭卓担苄【蚝欤龋驼锞用穸陨缜郎竦睦及满意度调查.中华全科医师杂志,,中围绞Γ:初步诊断的内科常见病种构成与诊断分析.中国社区医师窖ёㄒ.加.就诊原因及患病状况研究.中华全科医师杂志,。查.浙江临床医学,,.跹啵趺瘢鼍唬龋本┥缜郎窕咕驼锘颊叱见病种类及用药情况调查.中国全科医学,,:崭迦掌冢./甹....作者单位:合肥,安徽省胸科医院呼吸科·.篻甤
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