微外科花絮·松解、切断微神经支手术不但疗效显著而且创伤小、疗程短、恢△顽固性肱骨外上髁炎显微手术治疗与伸肌总腱起点松复快。收稿日期:——解术比较江苏大学第四附属医院骨科陆晓文、羊国民及第二军医大学长海医院骨科张少成、马玉海、桑井贵来稿,我们自△阴茎完全离断再植成功二例温州医学院附属第一医年月至年月,对例臂顽固性肱骨外上髁院骨科柳吴,蔡健,魏立坤来稿:我院在年月和年炎进行显微松解、切断微神经支手术,在局部麻醉下,取肱桡关月各实施阴茎离断再植例获成功。例,岁,自行割断阴节处斜切口,长约.CDD—.,显露前臂伸肌总腱CDD表面,在手茎根部。全CDD身麻醉下吻合条阴茎背动、CDD静脉及条阴茎浅静术显微镜下将从肌筋膜穿出直径为.的微血管及直径为脉和阴茎背神经。术后牵引导尿管保持阴茎与腹壁垂直,肌注.的小神经束,用显微剪刀切断穿出的一段,血管结扎止已烯雌酚防止阴茎勃起,周后水肿逐渐消退。术后年行尿血,并将神经支残端用神经外膜包埋.神经血管束近端均埋于道扩张一次后排尿通畅,阴茎勃起实验,龟头两点辨别觉肌腹处,可防止神经瘤发生。术后可口服抗生素左右,一般。例,岁,阴茎被狗咬伤自冠状沟处以近.斜行无需住院。同期对例臂患者采用前臂总伸肌腱起点离断,包皮部分撕脱。术中细致缝合阴茎海绵体,内置两条引剥离、松解术手术治疗,术后个月~年个月的随访,二者流片,吻合一条阴茎浅静脉,术后龟头全部成活。体会:再植中临床治愈率分别在.%和.%,根据统计学处理阴茎海绵体和尿道海绵体应细致缝合,因为海绵体具有丰富的.,二组疗效差异统计学意义,证明二种术式临床效果较血窦,在主干血管栓塞的情况下,其独特的蜂窝结构可使龟头好。但是前臂总伸肌腱起点剥离、松解术手术不但造成肌肉、获得血供。冠状沟处的阴茎离断,若及早行原位缝合,不吻合肌腱及环状韧带的损伤,还造成肘关节损伤、肱骨外上髁骨性血管龟头部分仍可获得成活。收稿日期:——
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