白内障及现代手术治疗白内障及现代手术治疗绵阳市中心医院绵阳市中心医院代代艳艳白内障白内障( ( Cataract) Cataract) ??定义定义: :晶状体混浊称白内障晶状体混浊称白内障??临床意义的白内障临床意义的白内障: :晶状体混浊使视力下降者晶状体混浊使视力下降者无缝线白内障囊外摘除术无缝线白内障囊外摘除术麻醉麻醉??表面麻醉表面麻醉??局部麻醉局部麻醉??全身麻醉全身麻醉无缝线白内障囊外摘除术无缝线白内障囊外摘除术??开睑开睑??直肌固定直肌固定上直肌缝线固定上直肌缝线固定??结膜瓣结膜瓣以穹窿为基底以穹窿为基底以角膜缘为基底以角膜缘为基底白内障手术的切口白内障手术的切口??角膜缘的解剖标志角膜缘的解剖标志角膜缘: 角膜缘: 角膜与巩膜的移行区角膜与巩膜的移行区分界标志:球结膜附着点分界标志:球结膜附着点筋膜附着点筋膜附着点角膜后弹力层止点为界分前后部角膜后弹力层止点为界分前后部各种切口各种切口垂直切口垂直切口倾斜切口倾斜切口垂直垂直- -倾斜切口倾斜切口倾斜倾斜- -垂直切口垂直切口三平面切口三平面切口四平面切口四平面切口隧道切口隧道切口平面平面 P P经过球心经过球心 C C, ,故故 L L为周长, 为周长, AB AB为为切口的起止点。切口的起止点。切口的行径不经切口的行径不经圆周时,凹形圆周时,凹形 E E可可使前瓣松弛翘使前瓣松弛翘起, 起, 凸形凸形 D D使其紧张形使其紧张形成自闭式切口成自闭式切口, , 各种切口各种切口现代白内障囊外摘除术现代白内障囊外摘除术??截囊截囊 1. 1. 开罐式开罐式 2. 2. 邮票式邮票式 3. 3. ““一一””字形截囊(线形、信封式) 字形截囊(线形、信封式) 4. 4. 撕囊术撕囊术现代现代 ECCE ECCE
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