;③确定、比较和选择行动方案或表明立场,评估和检验实施方案。5科研伦理案例-6脑外科戒毒手术背离四个伦理原则的表现毒瘾是一个迫切需要解决的严重威胁人类健康问题和社会问题。一般戒毒后复吸率在95%以上,通常吸毒者本人及其家庭有强烈的戒毒要求。2001年起广州某脑外科医院根据省卫生厅批准的科研立项,用立体定位技术、激光导向仪和射频仪毁损双侧伏隔核进行毒品戒断治疗。该院对每例手术收费2万~4万元。5张新庆,杨师.历练你的生命智慧.北京:科学普及出版社,2007,40-45.三、科研不端/不当行为2004~2005年短短的一年多时间,该医院已经开展了近200例手术。这项脑外科戒毒手术要求病人入院时要签一份“入院知情同意书”,说明“本人自愿入住××医院手术戒毒,我已知晓‘住院规则’和医护人员为我安排的治疗方案及应承担的风险,我愿意配合医护人员对我实施的治疗”。随后卫生部紧急叫停了这些脑外科戒毒手术。这项研究违反了以下基本的伦理原则。第一,科研人员/医生有意混淆了“研究”和“治疗”。案例中的脑外科手术治疗毒瘾的疗效并未得到科学的证实,不能根据个别成功的案例就得出一般性的结论。该医院开展的一项临床课题研究,但医生在手术前让患者签一份与一般脑部手术相仿的“知情同意书”,使得患者误以为这是一项成熟的技术。第二,科研设计方案中存在不可接受的“风险-受益”比。在该脑外科戒毒手术在科研设计上没有提供文献综述,没有动物实验结果,没有评估该手术对认知、神经系统功能方面的负面影响,没有治愈标准,没有手术后的心理康复和随访计划。这些欠缺表明该设计方案存在不可接受的“风险-受益”比。可以说,不科学的设计方案本身就违背了不伤害原则。第三,吸毒者不应被不公正地视为“试验品”。把一项不成熟的人脑部分损毁技术用于临床治疗是对患者的不尊重和不负责任。如果这项治疗失败了,所带来的后果有可能会比吸毒所带来的后果还要严重。
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