出口综合征,封闭治疗,效果不佳,行手术Р ~Р 年,例有锁骨折病史,右侧例,左侧例,例均有不探查,术中见第颈椎横突、纤维柬带、前斜角肌共同对锁骨Р同程度的肌肉萎缩,肌力~级,均经手术治疗,术后随访Р 下血管和神经形成嵌压,切断前斜角肌、纤维柬带,部分咬除Р年,症状完全缓解,肌力恢复正常。Р 第颈椎横突,松解血管及神经外膜,探查肋锁间隙通畅,术Р 典型病例Р 后周症状缓解。Р 例,女,岁。右上肢疼痛麻木无力年,时轻时重,Р 讨论Р活动后加重,右上肢肌肉乏力,易感疲劳,时有右手持物脱落,Р . 病因第颈椎横突过长或颈肋,属先天变异。颈肋多Р加重,曾于多所医院诊治,未能治愈。于年月Р 见于第颈椎,长短不一,末端可有纤维带与第肋骨相连,Р 日来我院,查体:右上肢肌轻度萎缩。肌力级,右上肢皮温Р 解剖变异者仅少数出现症状。斜角肌综合征,由肥厚、变性、Р较对侧稍低,右锁骨上窝压痛阳性及放散痛阳性,征阳Р 痉挛的斜角肌刺激压迫神经与血管,也可因神经与血管穿越Р性,过度外展试验,右上肢肌电图提示尺神经轻度损伤。诊断Р 发育异常的斜角肌所致。肋锁综合征,由于第肋与锁骨的Р为胸廓出口综合征。于臂丛麻醉下,切口自右胸锁乳突肌外Р 畸形、骨折、肿瘤,或局部损伤后肩胛带肌力减弱、肩下垂,造Р缘中点开始,沿肌肉外缘向下,至锁骨上横指,转向外侧做Р 成肋锁间隙狭小。胸小肌综合征.上肢过度外展,使神经与血Р平行锁骨切口.止于锁骨中外/处。术中切开颈阔肌,切断Р肩胛舌骨肌,纵行分开前斜角肌脂肪垫,切断结扎颈横动静管在胸小肌与胸壁间受挤压。Р脉,向内牵拉保护膈神经。探查发现痉挛的前斜角肌。切断. 诊断及鉴别诊断胸廓出口综合征常表现为患肢疼痛、Р前斜角肌,松解神经外膜,切除压迫血管的瘢痕后,锁骨下动麻木、感觉异常,以尺侧为重;改变上肢位置,症状可暂缓解.Р 后期常见肌力减弱和肌肉萎缩。血管受累时.出现手无力,发
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