癌的并发症: Р答:主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。Р Р69.门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支: Р答:胃底、食管下段交通支、直肠下端、肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支,最Р主要Р的是胃底、食管下段交通支。Р Р70.门静脉高压症的病理生理变化及其临床表现: Р答:病理生理变化: Р1、脾肿大(splenoImegaly)、脾功能亢进(hypersplenism) ;2、交通支扩张;3、腹水;4、门Р静脉高压性胃病;5、肝性脑病。Р临床表现: 主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状(如疲乏、Р嗜睡、厌食)。肝病的其他征象如蜘蛛痞、肝掌、男性乳房发育、睾九萎缩等。Р Р72.放置三腔二囊管时的注意事项: Р答:1、证实无漏气;2、侧卧或头部侧转,便于吐出唾液,吸尽病人咽喉部分泌物,以防吸Р人性肺炎; 3、严密观察,慎防气囊堵塞咽喉引起窒息;4、一般放置 24 小时,如出血停止,Р可先排空食管气囊,后排空胃气囊,再观察 12-24 小时,如确已止血,才将管慢慢拉出;5、Р放置三腔管的时间不宜持续超过 3-5 天,每隔 12 小时,应将气囊放空 10-20 分钟;如有出Р血即再充气压迫。Р Р71.Child 肝功能分级: Р答:评价肝功能储备,可以预测手术后果和非手术病人的长期预后。目前常用 Child 肝功能Р分级: РA B C Р血清胆红素(umol/L) 34.2 34.2~51.3 ?51.3 Р血浆清蛋白(g/L) ?35 30~35 ?30 Р腹水无易控制难控制Р肝性脑病无轻重、昏迷Р营养状态优良差、消耗性Р Р73.外科治疗门静脉高压症的目的和治疗方法: Р答:治疗外科治疗门静脉高压症,主要是针对门静脉高压症的并发症进行治疗。Р1、管胃底曲张静脉破裂出血重点是内科的护肝治疗。外科治疗的主要目的在于紧急制止
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