合性腹部损伤时,判断脏器损伤最有意义的辅助检查РA.血常规和红细胞压积РB.超声波检查РC. X线腹部透视或平片РD.腹腔动脉造影РE.腹腔穿刺或灌洗检查Р答案:EР评析:闭合性腹部损伤经过各项检查,诊断仍有困难时,行腹腔穿刺吸液,对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有价值;对于伴有颅脑损伤的昏迷病人,更属必要。因此答案为E。Р49.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的РA.全身情况恶化РB.血压有下降趋势РC.X线检查发现膈下有游离气体РD.出现肠鸣音消失及腹胀РE.腹部透视发现胃泡明显扩大Р答案:EР评析:闭合性腹部损伤,当诊断尚不明确时,在严密观察期间,如果出现下列情况,即应及时进行手术探查:①腹痛不消失,反而逐渐加重或范围扩大;②腹部出现固定压痛、反跳痛和腹肌紧张;③肠鸣音减少或消失,出现腹胀;④全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率转速、体温上升;⑤逐渐出现贫血、血压下降趋势;⑥X线透视发现膈下游离气体;⑦腹腔诊断性穿刺,吸出气体、不凝血液或胃肠道内容物、胆汁等。因此答案为E。Р50.X线检查右膈升高,活动度受限,有助诊断下列哪项外伤РA.胃破裂РB.脾破裂РC.结肠肝曲破裂РD.肝破裂РE.十二指肠破裂Р答案:DР评析:外伤后出现肝脏阴影扩大和右膈升高活动受限的X线表现是肝破裂的诊断依据之一。因此答案为D。Р51.腹部外伤后,仅有腹部局限肿块、压痛及触痛,无全身表现,无发热及内出血者可诊断РA.空腔脏器损伤РB.实质性脏器损伤РC.肠系膜血肿РD.腹壁挫伤及血肿РE.后腹壁血肿Р答案:DР评析:单纯腹壁挫伤一般症状轻微,多无发热、内出血或其他全身症状。个别因腹壁血管破裂发生血肿,表现在局限于受伤部位的疼痛、触疼及肿块等,随时间延长逐渐缓解。因此答案为D。Р52.腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则РA.快速补充液体РB.给予大量镇静药物
全文预览
