.3),ACTH(促肾上腺皮激素)27.9pg/ml(O-46),尿量1200ml,8FC(24小时尿游离皮质醇)76.32ug/24ml,(12.3-103.5),血脂总胆固醇8.12,肝肾功能、离子、血糖正常,甲状腺功能:FT。1.38pg/ml(正常值1.80一4.10),FTt0.750ng/dl(0,81—1.89),TSH,65.283ulU/ml(O.38—4.34),A.TG25.941U/ml(<115),A-TPO14.47IU/ml(<34)。协和医院超声:甲状腺右叶3.3xO.6xO.7cm,左叶2.9x1.1xO.6cm,峡部0,lcm,心肌酶谱指标升高,甲状腺回声欠均匀,未见明确占位性病变,CDFI:甲状腺实质内见略稀疏血流信号,双颈部未见异常肿大淋巴结,提示:甲状腺缩小,甲状腺弥漫性改变。西医诊断甲减中医诊断:虚劳阴阳两虚型。证入少阴、阴盛阳衰虚阳上浮。治以大剂回阳救逆,双补阴阳,益气活血、调和营卫、通阳散湿。方宗甲减汤主之。治疗2疗程后复诊:病症及各项指标已达临床治愈,再维持治疗,观察至今正常。(2)甲减合并心脏病裴某,女,40岁,初诊日期2010年11月19日。主诉:浮肿体胖,胸闷心悸2年。病史及治疗:因甲亢行放射性碘治疗2次后患甲减10年,服优甲乐等西药症状仍未缓解遂来诊。现证表情淡漠,畏寒肢凉,皮肤干燥苍黄,眼睑浮肿,发稀易脱,动则心跳气短,听力减退,纳呆食少腹胀便溏,月经赶前半月一至,量不多血色淡。诊之,舌体胖大,苔白薄水滑,脉沉涩无力。体重由60Kg增至70Kg,Bpl40/lOOmmHg,心肌酶谱高乳酸脱氢酶310(正常值245),肌酸肌酶635(正常值200),血脂高TC9,TG5,甲状腺功能检测TSH8.64(正常值0.34—5),FT。3.5ng/dl(6.75-30)肝肾功能离子血尿常规正常,心电图示心肌缺血,x光片472
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