第五节辨肾病证候Р肾功能与病理特点Р肾?主生殖生长——发育迟缓阳痿遗精宫寒不孕?主骨生髓通于脑——健忘失眠耳鸣耳聋?主水司二便,为水下之源——二便异常水肿?主纳气,为气之根——呼多吸少心悸气喘?开窍于耳及二阴——耳鸣耳聋?其华在发——发白早脱?腰为肾之府——腰膝酸软而痛Р一、肾阳虚Р[概念]? 由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候,称为肾阳虚证。?[形成原因]? 1、素体阳虚 2、年高肾亏? 3、久病伤肾 4、房劳过度Р[证候及分析]Р1.特殊表现(定位、定性)Р腰膝酸软而痛——肾阳虚不能温养腰府及骨骼?男子阳痿早泄,女子宫寒不孕——肾阳不足, ? 命门火衰,生殖功能减退?久泻不止,完谷不化,五更泄泻——命门火衰,? 火不生土,脾失健运?小便频数,清长,夜尿多——肾司二便,肾阳不足, ? 膀胱气化障碍?浮肿,腰以下甚——水液内停,溢于肌肤?面色黧黑无泽——肾阳极虚,浊阴弥漫肌肤?畏寒肢冷,下肢为甚——阳虚不能温煦肌肤Р2.一般表现(定性)Р精神萎靡——阳气不足,心神无力振奋?面色白,头目眩晕——气血运行无力,? 不能上荣于清窍?舌淡胖苔白——阳虚证?脉沉弱而迟——阳虚证Р二、肾虚水泛证Р[概念]? 肾的阳气亏虚,气化无权,水液泛滥,以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为主要表现的证候。?[形成原因]?1、久病损伤肾阳?2、素体阳气虚弱Р[证候及分析]Р1.特殊表现(定位、定性)Р身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指——肾阳不? 足,不能蒸腾气化,水湿内停,泛滥肌肤?腹部胀满——水气犯脾,脾失健运?心悸——水气凌心,抑遏心阳?咳嗽气喘,喉中痰鸣——水寒射肺,肺失宣降?小便短少——阳虚气化不行Р2.一般表现(定性)Р畏冷肢凉?舌质淡,胖苔白滑阳气亏虚?脉沉迟无力
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