见的前3位是手腕、腰部和胸部。其中内外科病房的约束部位以手腕约束最常见(约占72%),其次是胸部(约占5l%)。神经外科患者的约束部位同样以手腕约束为主。2约束具使用期间由护理组长或责任护士对患者进行评估后,才能对患者使用约束具 2.2使用期间至少由责任护士每小时评估患者,包括检查约束部位血液循环情况及是否可解除约束 3约束具使用的记录使用约束具时应进行规范的记录由护理组长或责任护士对患者进行评估后,才能对患者使用约束具并记录原因。 3.2责任护士在护理记录单上记录约束具使用情况:类型、部位、开始及终止时间; 当需要约束的指征消失后,及时取下患者身上的约束具并记录;3.4如果患者/家属拒绝使用约束具,须在病历上注明,必要时患者/家属签字 4约束具使用教育向患者和家属讲明使用约束具的目的和必要性; 4.2医护人员应定期接受正确使用约束具及如何护理约束患者的教育。新职工教育中加入约束教育的内容,主要包括:身体约束的影响、病人的权利和自主性、约束的概念及误区、约束的伦理和法律问题、约束的不良结果、约束所引发的特殊的行为问题、约束的替代方法、约束的使用指针及注意事项等。小结医学领域中的身体约束通常定义为:通过使用于病人身上或周围的任何设备、物品或仪器,且不能被病人轻易控制或轻易去除,预防或试图阻止病人身体自由活动以及选择体位或触及身体的某个部位。研究显示:烦躁患者虽然常伴有精神症状,但他们仍然有感觉、有想法、有隋感需求。所以要特别重视他们的“主诉”,充分理解患者的“辱骂”和“攻击”行为,和他们建立良好的关系,遵循“尽可能不约束或少约束,尽可能单肢约束,尽可能短时间约束”的原则。(2)身体约束不应作为常规手段,只有在患者临床必需约束时,经反复评估才可应用;选择身体约束时必需是对患者最少侵犯,而又能达到最好的患者安全保障。只有规范系统的使用保护性约束具,才能更好地服务于患者。·366·
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