45例植物状态 5例(占3.O ),死亡 21例手术时机。手术治疗的原则是着重针对Р次,血气胸 35例次,肺挫伤 29例次,心(占12.5 )。直接死因:脑疝继发脑干急性脑受压和处理内、外出血,两者同样Р包积液 1例次),腹部外伤 33例(肝破裂损伤 9例,原发性脑干损伤 6例,不伴有重要。两种手术均属急诊手术,应同时或Р3例次,脾破裂 9例次,小肠破裂 3例次, 脑疝的失血性休克 3例,高位颈椎骨折洗后进行手术治疗,不能顾此失彼。对于Р腹膜后血肿8例次,肾挫伤 1O例次),颌伴颈髓损伤 1例,肺部感染 1例,多器官合并四肢骨折的患者,我们认为除四肢Р面部外伤 31例,骨折 79例(四肢骨折功能衰竭 1例。周围血管损伤大出血或创伤性截肢需要Р68例次,骨盆骨折 18例次,脊椎骨折 2 讨论紧急救治外,在不影响伤员生命或严重Р13例次)。其中休克62例。入院时格拉斯对于以颅脑损伤为主的严重多发伤致残时,先处理颅脑损伤,病情稳定后再Р哥昏迷评分(GCS)3~8分 68例,9~ 患者的早期救治,我们有如下体会:①早手术治疗四肢骨折。⑤早期重症监护治Р12分53例,13~15分47例。一侧瞳孔散期发现和处理危及生命的损伤,遵循“先疗病房监护治疗,监测生命体征的变化, Р 作者单位:221009江苏徐州,东南大学救命、后治疗”的原则。②重视 CT在创及时发现病情变化,可有效地救治创伤Р医学院附属徐州医院神经外科(姜德华,安伤中的诊断价值。目前,国内外对多发伤后并发症,提高治愈率,降低病死率。Р刚);急诊科(杜长军) 的诊断均采用撞击计划plan)步(crash Р 作者简介姜德华(1963一),男(汉族), 骤,但严格的体检应与辅助检查相结合。(收稿日期:2005—01—05) Р江苏省徐州市人,医学硕士,副主任医师。 CT除已作为颅脑损伤首选的检查方法(本文编辑 t郭方,李银平)
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