用拇指、无名指套入钳环内,以手指活动力量来控制持针钳关闭,并控制其张开与合拢时的动作范围。把抓式/掌握法:钳环紧贴大鱼际肌上,拇指-中指-环指-小指压在钳柄上,示指压在持针钳中部近轴节处。(1)夹针穿线: 左手拿针,右手拿针持,针持的上三分之一夹在针的后三分之一处,锁紧。针持交至左手,右手持线穿过尾孔,回头线为剩余线的三分之一长。注意:针持交到左手用右手穿线!——技巧:穿线紧张手会抖穿不进去的两臂夹紧,双手靠在一起穿会稳定一些! (2)单纯间断缝合【缝合要转腕】: 垂直进针,齿镊夹住针尖固定,松持针器后马上在针尖处夹紧锁死,转腕将针转出。持针器打结或用手打结。缝合进针时,左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针器,转腕使针从对侧垂直穿出——不追求一下将两侧皮肤都穿好,可以分成两次分别在尖镊辅助下穿透皮肤。拔针时,如有必要可以用齿镊轻扶穿出的针头,然后用持针器过来钳住针头(锁死)顺针前端顺针的弧度完全穿出。注意:入针点与皮缘距0.5-1cm,针距1-2cm, 拿齿镊的方法一定记住(执毛笔式,不用时顺势攥入手心)。切记:不要用齿镊把针拉出最后持针器一定是夹住针的,不能分开!!(事关手术台上职业暴露的问题,对器械护士安全负责) (3)剪线【搭-滑-翻-剪】: 间断缝合打结完成后,两个线头并在一起,适当拉紧,提向一侧。助手或自己右手持剪,适度张开剪刀,剪刃垂直搭上缝线,下滑至剪刃碰到结,倾斜剪刃与线成约45度,剪断缝线一般留1、2mm线头,如为皮肤缝合线,留1cm线头。注意:适当力度提线,别把结拉下来!剪刀口开小一点! (4)打结方法: 1必须要掌握——持针器(器械)打结 2必须要掌握——单手打结【压-搭-夹-拉-挑-搭-钩-拉】: 以右手结为例【千千万万别忘了用示指在距离结点1厘米左右点线】结扎止血的地方提到“三点一线”的要求,“三点一线”拉线同时,应用食指在距离线结1厘米处点线。
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