两种主要的类型,一种相对比较简单,其患者主要担心的是由敏感的神经引发的不良感受。这种类型的患者,其神经可能是因为某种震惊,比如一次令人筋疲力尽的外科手术、严重的大出血、事故或难产而突然敏感起来的,也可能是因为生病、贫血或辛苦的节食而逐渐敏感起来的。这样的人在家庭生活和工作中通常都很快乐,他们除了不能履行正常职责之外没有什么大的问题。 第二种类型的神经衰弱是由一些令人极度不安的问题、冲突、悲伤、内疚或羞耻感引发的。长时间的极度内省造成的压力会逐渐地使神经变得敏感,进而使患者在焦虑地进行内省的同时变得越来越狂躁,直到他对自身过敏反应的困惑与恐惧也和最初的问题、冲突、悲伤、内疚或羞耻感一样成为令他痛苦的一大根源。事实上, 这种困惑与恐惧最后将变成他最大的问题。 四、比较简单的神经疾病 上一章所述的第一种神经衰弱(焦虑性神经衰弱)的患者常抱怨自己或多或少地有以下各种由敏感的非自主神经引发的症状,包括:失眠、抑郁、疲劳、胃痉挛、消化不良、心动过速、心跳沉重、心颤、心悸、心脏 9 偶尔停止跳动、心脏底部有刀割般的疼痛感、心脏周围有疼痛感、手心出汗、手脚有针刺感、喉咙处有梗塞感、深呼吸困难、胸部有被压迫感、皮肤下似有蚂蚁或蛔虫在爬行、头上像戴了紧箍咒、头晕、眼睛出现幻觉—例如无生命的物体在移动,此外还可能伴有恶心、呕吐、偶尔的腹泻、尿频等。 下面就是这样一位患者的典型情况。患者是一位年轻的母亲,他给医生列出的症状是这样的: 极度紧张 头痛 筋疲力尽 心悸 害怕 心脏底部刺痛 对什么都不感兴趣 烦躁不安 心跳沉重 胃部有坠胀感 心颤 出现这些症状的人很容易因为一些小事感到不安。他们总觉得自己身上出了很严重的问题,而不相信这种令人沮丧的体验是任何人都可能会有的。许多人确信长了肿瘤(或至少是某种“隐藏很深的”病根),要么就是认为自己快疯了。他们的愿望就是在这些“可怕的事情”发生之前尽快 10
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