虑反应表现心情压抑,伤感或沮丧提心吊胆,忐忑不安诱因居丧,重病,事业挫折处境危险, 对即将发生的事件捉摸不定事件发生已经遭受不幸尚未发生,预期会出现事件持续时间可能较长很快消失 3 下述情况则应想到———抑郁症或焦虑症 1.没有明显的心理的或躯体的原因而有持续较久的情绪低落(2 周以上) 2.紧张不安(6个月以上) 3.反复发生短暂的惊慌恐惧; 4 下述情况则应想到———抑郁症或焦虑症 4. 有诱因(心理或躯体),但引起的抑郁或焦虑情绪严重而持久 5.特别是诱因已经消失,而情感障碍并无好转,甚至更加严重时 5 下述情况则应想到———抑郁症或焦虑症 6. 情绪障碍严重影响了病人的工作,学习或社会交往; 7. 同时还有认知,行为等偏离正常; 如:自我评价过低,自责自罪,反复自伤或试图自杀等。 6典型的临床表现类型抑郁症焦虑症抑郁发作恶劣心境惊恐发作广泛性焦虑 7常见抑郁心情的描述心情不好悲观压抑消极高兴不起来懒散没力气绝望很郁闷沮丧爱哭泣活着没意思空虚喜怒无常很伤心没有笑容难过很无助效率下降对什么都没兴趣愤世嫉俗 8以躯体症状作为主诉的抑郁症情绪低落,心情压抑兴趣丧失,缺乏乐趣躯体症状基本症状不突出头痛、颈痛、腰背痛、肌肉痉挛、恶心、呕吐、咽喉肿胀、口干、便秘、胃部烧灼感、消化不良、肠胃胀气、视力模糊以及排尿疼痛等等 9诊断以心境低落为主,并至少有下列 4项: (1) 兴趣丧失、无愉快感; (2) 精力减退或疲乏感; (3) 精神运动性迟滞或激越; (4) 自我评价过低、自责,或有内疚感; (5) 联想困难或自觉思考能力下降; (6) 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为; (7) 睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多; (8) 食欲降低或体重明显减轻; (9) 性欲减退。 10恶劣心境病程: 2 年以上抑郁:程度较轻, 主诉:头痛头昏,睡眠不佳,四肢无力等躯体不适
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