合同中各类重大疾病各自的资料要求。★以上仅是理赔所需的常规材料,如案件情况特殊,公司有权要求理赔申请人提供上述材料以外的其他相关材料。★发生机动车交通事故,另需提供被保险人的驾驶证及机动车的行驶证。★如为团险理赔申请,则以上材料中“完整的门、急诊病历卡”、“出院小结”可以为复印件。理赔所需材料及交接一览表(咨询电话: 800- 988-6688;400- 888-3636) 病历与出院小结可以提供复印件,但病历的封面(有参保人员信息)以及与理赔申请相关的页必须复印齐全理赔资料递交人必须亲笔签名递交人签名: 张三日期 2013-2-28 (递交资料)领取人签名: ____________日期__________(领取资料) 必须填写递交资料的日期本交接一览表经中德安联受理人员核对并加盖受理章后,其复印件可作为理赔材料递交凭证,请递交人妥善保管。当理赔结案后,领取人签收理赔材料时,请务必仔细核对清单内容,若有理赔材料缺失,请立即向营销服务部/客户服务专员反映。理赔材料离开柜面后,请领取人自行负责材料的完整性。领取人可以为申请人或营销员本人。理赔服务承诺、服务流程、常见问题解答、文件表格下载请参见本公司官网,具体地址如下: >客户服务>个人客户>安联理赔服务申请明细申请类别填写:1-门诊;2-住院;3-生育;4-其他(死亡、重疾、伤残) 诊治日期申请类别病因收据数量就诊医院申请金额 2013-1-15 门诊发烧 8张北京中日友好医院 550 2013-2-11 住院阑尾炎手术 10 张北京中日友好医院 3250 若为交通意外,有否交通事故责任认定书? □有(请提供) □没有若为工伤意外,有否工伤事故报告书? □有(请提供) □没有若为他人伤害,有否公安部门报警证明?□有(请提供)□没有团体保险理赔申请明细一定要员工亲申请人/监护人签名: 张三日期: 2013-2-28 8 笔签名
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