。因头痛呕吐8 天,伴癫痫发作人院。检查:双侧视乳头水肿,双侧外展神经麻痹。衄显示三脑室室间孔处长T1长12均匀信号占位,并左侧脑室积水。全麻下冠状切口左颧骨瓣开颅,经左侧脑室一室间孔人路显镀切除2em×lem×lem囊肿,术作者单位:261041山东潍坊市^民医院神经外科后仍持续颅高压2周,经治疗恢复正常治愈出院。倒3女,42岁。因阵发性头痛20 年,加重4个月人院。检查:双侧视乳头水肿。删示三脑室室间孔处长T1 长12卵圆形占位,双侧脑室扩大。全麻下冠状切口,右颧骨瓣开颅,显馓镜下经扩大的室问孔显馓切除2emxlem ×lem囊性肿物,囊壁光滑,与室间孔后壁相连。囊内渡灰白色胶冻样。术后元不良反应治愈出院。倒4男,36岁。因头痛、恶心呕吐7天人院。检查:元阳性体征。删显示三脑前部短T1长12类圆形占位, 双侧脑室扩张。全麻下经冠状头皮切口,右额骨瓣开颅.经右额中回进入侧脑室,于室间孔前上缘切断穹窿扩大室间孔,见三脑室内囊肿直经1.5em,壁厚,囊内液灰黄色胶冻样,囊肿后面与脉络丛相连并与豆纹静脉及大脑内静脉粘连,显馓镜下游离并全切除肿物,深病例报告· 静脉保护完好。术后24小时患者出现意识丧失.右瞳孔散大,呼吸停止。迅速气管插管辅助呼吸下Cr检查示右顶枕区远隔手术区处硬膜外血肿。立即手术清除血肿约120ml。术者呼吸很快恢复。lO小时后意识转清,住院28天痊愈出院。讨论第三脑室胶样囊肿为良性肿瘤,起源尚有争议.因而命名混杂。此囊肿多位于三脑室靠近室间孔,有的与胜壁及脉络丛相连,囊内液稀稠不等,多呈灰黄或灰白色胶冻样。影像学的特点是密度或信号均匀,边界整齐. 强化扫描元增强。此肿瘤位置深,毗邻丘脑下部、丘脑、深部静脉等重要结构,处理困难。采用显馓外科技术在馓剖下切除病灶,可做到手术安全可靠, 在根治的同时不遗留神经功能障碍,应为理想选择。(收稿:199蜥.2s) 维普资讯
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