是“隆起型”腺瘤,待肿瘤开始向肠腔表层及周围生长就演变为侧向发育肿瘤,特点是凋亡指数高,增生指数低[2]。Р 黏膜切除术不能用在腺管开口是VN型的,染色剂染色后显示为阴性或者内镜没有办法切除的病变[3]。结直肠侧向发育肿瘤的病理特征分为三种,分别是低级别瘤变腺瘤,疑似侵润性癌或者粘膜内癌、原位癌、异形增生等高级别瘤变腺瘤,以及肿瘤细胞浸润到黏膜下层以上部分的癌[4],本次研究中低级别瘤变腺瘤63.75%,高级别瘤变腺瘤28.75%,癌7.50%;右半结肠常常会存在非颗粒型侧向发育肿瘤,体积较小,属于恶性的几率一般较大,本次研究非颗粒型的侧向发育肿瘤平均大小比起颗粒型的小,差异具有统计学意义(P<0.05),颗粒型的侧向发育肿瘤大多数都进行了完整黏膜切除术切除,非颗粒型的侧向发育肿瘤大部分进行了多次黏膜切除术切除[5]。Р 综上所述,结直肠侧向发育肿瘤的病理特征主要是颗粒或非颗粒型,有癌、高级别瘤变腺瘤和低级别瘤变腺瘤,可以采用内镜黏膜切除术。Р参考文献:Р[1] 杜林枫,蒋军,刘娟. 色素内镜联合内镜黏膜切除术诊治结直肠侧向发育型肿瘤的临床研究[J]. 胃肠病学. 2013,18(1):43-44.Р[2] 何东凌. 内镜黏膜切除术治疗结直肠侧向发育型肿瘤的临床疗效[J]. 中国老年学杂志. 2015(15):4293-4294.Р[3] 胡忠卓,李捷. 应用电子结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠巨大侧向发育型肿瘤的临床疗效分析[J]. 四川医学. 2015(7):1038-1039.Р[4] 林慧萍,章秀,刘萍,等. 内镜测量结直肠侧方发育肿瘤直径的应用价值[J]. 中华消化外科杂志. 2015,14(6):475-478.Р[5] 黄勤,叶丽萍,毛鑫礼,等. 内镜黏膜下剥离术在结直肠侧向发育型肿瘤中的应用[J]. 中华消化内镜杂志. 2015,32(7):480-482.
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