icalclassification,estandard,whichrequirelong—termclinicalobserva.tionanddeeperstudvofclinicalphysicians.Keywords:Total(subtota1)hysterectomy;Ovarianfunction;reatment全(次全)子宫切除术可影响卵巢的内分泌功能,导致术后妇女的卵巢功能提前衰竭,影响妇女的生活质量。现已引起国内外广大妇科医师的注意,并采取相应的措施,如保留卵巢血管次全子宫切除术以减少对卵巢血供的影响。西医激素替代治疗可延缓女性的衰老,中医中药等可调理卵巢的功能。现就全(次全)子宫切除术后对卵巢功能的影响及对策综述如下。,1全(次全)子宫切除术对卵巢功能的影响子宫切除是妇科临床上最常见的手术,分全子宫和次全子宫切除两种。近年来研究表明,子宫是个复杂的内分泌器官,可产生多种生物活性物质,参与体内生殖、生理及病理过程。目前,已知子宫能分泌前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、松弛素等。另外,子宫内膜中有丰富的受体,而受体在下丘脑.垂体.卵巢.子宫系统的内分泌调节中起重要作用。有文献报道,子宫动脉供给卵巢的血液占全部卵巢血供的50%~70%,术中测定子宫切除术后供应卵巢的血流减少50%。Janson等报道,使用“xe清除率来测定卵巢的血液供应,发现子宫切除术后比子宫切除术前卵巢血供减少50%~89%。同时,术后粘连引起卵巢及卵巢悬韧带扭曲、变形,卵巢血供进一步减少,使得卵巢内分泌功能下降。说明子宫切除不但影响卵巢血供,还影响整个下丘脑.垂体.卵巢.子宫系统的内分泌轴的功能。Siddle等证明子宫切除的妇女其卵巢衰竭的年龄将比自然绝经者早4年,而且34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状,且重度更年期症状的发生率明显高于正常人群。姜静等选取单纯子宫切加川
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