抗生素骨水泥的研究现状

为零,而对照组为 3.1% ,并且所有感染的患者均患有糖尿病[31] 。在不合并高感染因素存在的初次置换中使用抗生素骨水泥与静脉使用抗生素效果无明显区别。 Cabrita 等[32] 治疗 68 例人工髋关节置换术后感染的患者, 38例Ⅱ期置换间期使用抗生素骨水泥间隔, 30 例未使用,经长期随访 2~ 8.5 年( 平均 4年) 抗生素骨水泥组感染控制率 89.1% ,而对照组为 66.7% 。 Hsu YC 等[28] 人报告 28 例全膝置换术后感染的治疗研究结果,7 例使用静止的抗生素骨水泥间隔, 21 例使用据有关节功能的间隔,长期随访( 最少 2年) 再感染率分别 10 为 1/7(14%) , 2/21(9%) ,使用可活动骨水泥间隔的患者保留了较好关节的活动度,骨量丢失较少,术后综合评分较高, 提高了患者生活质量,减轻了经济负担。 5 抗生素骨水泥面临的问题虽然抗生素骨水泥治疗效果很好,但对于初次进行关节置换的患者来说如果使用抗生素骨水泥就要多支付 50% 的费用[26] 。目前,对于抗生素骨水泥毒副作用的研究还不够深入。加入多少的抗生素能不损害骨水泥的机械强度? 如何针对不同感染病例选择有效抗生素? 确定抗生素的最适剂量是多少? 如何既能充分体现抗生素控制感染的能力, 又能把对关节局部和全身的可能毒性反应降到最低, 在有效性和安全性方面如何达到最佳平衡, 这些都是需要今后着重解决的问题。【参考文献】[1] Lee K,Goodman SB.Current take and future of joint replacements in the hip and knee.Expert Rev Med Devices[J].2008,3 : 383-393. [2] Anagnostakos K,Kelm FO,Antibiotic 拟 impregnated