最大难点。.Р 由于对放化疗不敏感,直肠间质瘤应首选手术,,:—.Р 治疗。直肠间质瘤的手术方式主要分为两类,一类,,.—Р ··Р 是经肛门或经阴道的局部切除术,另一类是根治性Р 『. —Р 切除术,包括经骶入路切除、经腹前切除、经腹会阴,,:.Р 联合切除以及全盆脏器切除等。目前一些学者利用,,,.—Р 腹腔镜技术也能够成功完成根治性切除手术。我:—Р 院的治疗原则是,对于肿瘤最大径的低位直肠.,,:.Р 间质瘤患者,通常采用局部切除术,切缘应距肿瘤边,,,.Р ,,—Р 缘以上,并尽可能经术中病理证实切缘阴性。Р .,,:—.Р 研究提示,间质瘤的局部复发率和远处转移率与手Р ,,,.—Р 术切缘阳性相关【;而对于肿瘤位置较高或最大径≥: .Р 的患者,通常采用相应的根治性切除术,由于直,,:—.Р 肠间质瘤极少出现淋巴结转移,因此不强调淋巴结,,—,.—Р :,,Р 清扫】】。从本文结果可以看出,两种术式的术后复发Р , Р 率差异无显著性,因此,只要适应证把握得当,保证Р 咱—.—Р 切缘干净,对于低位直肠间质瘤患者而言,局部切除Р ,,:.Р 是一种安全可行的手术方式. 同时可以提高患者的,,,.Р 生活质量。:Р 本组例患者年生存率为.% ,例手.,,:.Р 术切除患者的术后复发率为.%,年、年无病,,,.Р Р 生存率分别为.%和.% ,中位无病生存时间Р :.,,:Р 为个月,与文献报道的结果相近。.Р 由于直肠间质瘤发病率低, 目前尚无大样本临, ,,.Р 床资料能够提供可靠的预后结果,现有文献资料和—Р 本研究结果显示,直肠间质瘤的治疗效果优于其它. ,Р 胃肠道间质瘤”。,:—.Р ,,,.—Р : —Р 参考文献: .,,:.Р ,,,.Р ,,—.——Р Р . .,,:—.Р ,:. ,.—Р , ,,.—Р 一.,,:.Р 中国肿瘤年第卷第期
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