生活能力评定量表得2分住院信6现住址电话患者信6(入院息4息日常生活能力评定量表得2分住院信6现住址邮编患者信7(出院息5息2门急诊诊断诊疗信6户口地址(省、市、县、街道患者信8息)—一息29门急诊诊断编码诊疗信息户口地址邮编患者信息3(主要出院诊断)名称诊疗信6工作单位及地址患者信0自8息3(主要出院诊断)入院病诊疗信6工作单位电话患者信11f情息9息3(主要出院诊断)疗效诊疗信7工作单位邮编患者信2息3(主要出院诊断)编码诊疗信联系人姓名•患者信「3息13损伤中毒的外部原因诊疗信7联系人关系患者信4自2自3损伤中毒的外部原因编码诊疗信7联系人地址患者信5息3息病理号(有一次住院多个标本3诊疗信7联系人电话患者信的可能6息4息3病理诊诊疗信7住院总费用费用信7断息5息13有无药物过敏诊疗信kJ7自付费患用信-8-自丿111、—6-1?-用?自丿111、注:必填栏不能为空项,没有可填写内容时填写附件2住院病案首页数据质量评分标准医院名称?患者姓名?病案号检杳项?项项目评分项分值减目患者基本信息(18分)2新生儿入院体重4分新生儿出生体重4类1病案号2类C类4性别1出生日期1年龄1医疗付费方式1D类20健康卡号、患者姓名、出生地、籍贯、民族、身份证号、职业、婚姻状况、现住址、电话号码、邮编、户口地址及邮编、工作单位及地址、单位电话及邮编、联系人姓名、关系、地址、电话号码。0.5分/项,减至4分为止住院过程信息(26分)类1离院方式4类B类5入院时间2出院时间2实际住院天数2出院科别2是否有31天内再住院计划2C类3入院途径1入院科别1转科科别1诊疗信息(50分)丿JA类6出院主要诊断4主要诊断编码4其他诊断1分/项,减至4分为止其他诊断编码1分/项,减至4分为止主要手术或操作名称4主要手术或操作编码4B类8入院病情2病理诊断2病理诊断编码2切口愈合等级2颅脑损伤患者昏迷时间2
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